Hepatitis C (HCV) adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus Hepatitis C: virus yang boleh menyebabkan kedua-dua jangkitan hepatitis akut dan kronik, yang terdiri dalam keterukan dari penyakit ringan yang tahan beberapa minggu ke penyakit sepanjang hayat yang serius. Ia adalah blood borne virus dan paling biasa dihantar melalui:
- Pemindahan darah sebelum tahun 1994
- Pemindahan organ sebelum tahun 1994
- Kecederaan needle-stick dalam tetapan penjagaan kesihatan
- Peralatan perubatan atau tatu yang tidak disteril
- Penggunaan dadah suntikan
- Suntikan diberi dengan jarum yang tercemar
- Perkongsian barangan penjagaan peribadi (pisau cukur, berus gigi dan lain-lain)
- Dilahirkan oleh seorang ibu yang dijangkiti HCV
- Melalui hubungan seks dengan seseorang yang mempunyai HCV
Beban Penyakit
Terdapat kira-kira 160 juta orang yang sedang dijangkiti HCV seluruh dunia. Daripada jumlah ini, hampir 350,000 orang meninggal dunia setiap tahun akibat penyakit HCV berkaitan hati. Di negara kita, kejadian itu kira-kira 1.5% daripada penduduk umum, iaitu kira-kira 451,000 rakyat Malaysia.
Kos ekonomi yang berkaitan dengan perkembangan HCV adalah amat besar dan secara amnya lebih tinggi dalam kalangan pesakit dengan komplikasi hati (kanser hati dan pemindahan hati).
Perbezaan Hepatitis A, Hepatitis B, dan Hepatitis C
Hepatitis A, Hepatitis B, dan Hepatitis C adalah penyakit yang disebabkan oleh tiga jenis virus. Walaupun masing-masing boleh menyebabkan gejala yang sama, mereka mempunyai mod penghantaran berbeza dan boleh memberi kesan kepada hati dengan cara yang berbeza.
Hepatitis A hanya muncul sebagai jangkitan akut atau yang baru berlaku dan tidak menjadi kronik. Orang yang mempunyai Hepatitis A biasanya boleh sembuh tanpa rawatan.
Hepatitis B dan Hepatitis C juga boleh bermula sebagai jangkitan akut, tetapi pada sesetengah orang, virus akan kekal di dalam badan, mengakibatkan penyakit kronik dan komplikasi hati jangka panjang.
Terdapat vaksin untuk mencegah Hepatitis A dan B; walau bagaimanapun, tidak ada vaksin untuk Hepatitis C. Jika seseorang telah mempunyai satu jenis virus hepatitis pada masa lalu, ia masih berkemungkinan untuk mendapatkan jenis yang lain.
Simptom/Tanda Awal
Tempoh inkubasi untuk HCV adalah 2 minggu hingga 6 bulan. Berikutan jangkitan awal, kira-kira 80% daripada orang yang tidak menunjukkan apa-apa gejala ataupun simptom.
Mereka yang mengalami simptom akut mungkin menunjukkan gejala seperti demam, keletihan, selera makan menurun, rasa loya, muntah-muntah, sakit perut, air kencing gelap, najis berwarna kelabu, sakit sendi dan penyakit kuning (kuning kulit dan putih mata).
Saringan dan Diagnosis
Oleh kerana kenyataan bahawa jangkitan HCV akut biasanya asimptomatik, diagnosis awal jangkitan HCV sangat jarang berlaku. Jangkitan HCV didiagnosis dalam dua langkah:
- Saringan untuk antibodi anti-HCV dengan jenis ujian yang mengenal pasti orang-orang yang telah dijangkiti virus.
- Jika ujian adalah positif bagi antibodi anti-HCV, ujian asid nukleik HCV RNA diperlukan untuk mengesahkan jangkitan HCV kronik kerana kira-kira 15-45% daripada orang yang dijangkiti dengan HCV mungkin boleh membersihkan jangkitan dengan tindak balas imun yang kuat tanpa keperluan untuk rawatan.
Setelah seseorang telah disahkan menghidap jangkitan HCV kronik, mereka harus mempunyai penilaian tahap kerosakan hati (fibrosis dan sirosis). Ini boleh dilakukan oleh biopsi hati atau melalui pelbagai ujian yang tidak invasif.
Di samping itu, mereka harus menjalani ujian makmal untuk mengenal pasti genotype daripada Hepatitis C strain. Terdapat 6 genotype HCV dan mereka bertindak balas berbeza terhadap rawatan. Tambahan pula, ia adalah tidak mustahil bagi seseorang untuk dijangkiti lebih daripada satu genotype. Tahap kerosakan hati dan virus genotype digunakan untuk membantu keputusan rawatan dan pengurusan penyakit.
*Rujukan
-
World Health Organisation 2014, Hepatitis C, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs164/en/, last accessed 2nd April 2015.
-
Lavanchy D. Evolving Epidemiology of Hepatitis C. Clin. Microbial Infect. 2012; 17(2):107-15.
-
My commitment to Cure Hepatitis C Coalition, Disease burden, http://www.mycommitment2cure.com.my/index.cfm?&menuid=4, last accessed 2nd April 2015.
-
Centers for Disease control and Prevention, Hepatitis C FAQ for the public, http://www.cdc.gov/hepatitis/C/cFAQ.htm#overview, last accessed 2nd April 2015.